SIS 미팅, 어떻게 준비해야 할까요?
DD Waiver 이용 가족을 위한 SIS 지원 필요도 평가 안내
SIS (Supports Intensity Scale®)는 장애인이 지역사회에서 생활하기 위해 어떤 영역에서, 얼마나 자주, 어느 정도의 지원이 필요한지 평가하는 과정입니다.
Virginia에서는 DD Waiver 서비스를 받는 대부분의 사람에게 SIS 평가가 적용됩니다. 평가 결과는 개인의 Support Needs Level과 일부 Waiver 서비스의 Reimbursement Tier를 정하는 데 사용됩니다. 다만 SIS의 Support Needs Level이나 Tier 자체가 Waiver 서비스 자격을 결정하는 것은 아닙니다.
SIS 미팅에서 가장 중요한 점
SIS 미팅은 아이가 “잘하는 것을 보여주는 자리”가 아니라 실제로 필요한 지원을 정확하게 설명하는 자리라고 이해하시면 좋습니다.
질문을 받을 때 단순히 “할 수 있어요/못해요”라고 대답하기보다 다음을 구체적으로 설명하세요.
혼자 할 수 있는지 → 누군가의 도움이 필요한지 → 어떤 도움이 필요한지 → 얼마나 자주 필요한지 → 도움 없이 했을 때 어떤 위험이나 문제가 생기는지를 실제 생활의 예와 함께 설명하는 것이 중요합니다.
예를 들어 아이가 혼자 샤워실에 들어갈 수 있다고 해서 단순히 “목욕할 수 있다”고 답하기보다는,
샤워실에는 혼자 들어가지만 물 온도를 안전하게 조절하지 못하고, 몸을 제대로 씻었는지 확인하지 못하기 때문에 처음부터 끝까지 성인의 지시와 감독이 필요합니다.
처럼 실제로 필요한 지원까지 설명하는 방식입니다.
1. 일상생활 지원
Daily Living Support
다음과 같은 일상생활을 얼마나 독립적으로 할 수 있는지 질문할 수 있습니다.
목욕과 샤워, 옷 입고 벗기, 식사 준비와 식사하기, 화장실 사용 및 뒤처리, 개인위생, 침대·의자·화장실·휠체어 사이 이동, 걷기와 이동 등이 포함됩니다.
대답할 때 생각해 볼 점
단순히 행동을 “할 수 있는지”만 생각하지 말고 안전하고 정확하게 처음부터 끝까지 혼자 완료할 수 있는지를 생각하세요.
예를 들어:
혼자 옷을 입을 수 있지만 날씨에 맞는 옷을 선택하지 못해 매일 성인의 지시가 필요합니다.
화장실은 혼자 가지만 뒤처리와 손 씻기는 성인의 확인과 도움이 필요합니다.
혼자 먹을 수 있지만 음식의 양이나 속도를 조절하지 못하기 때문에 식사 중 감독이 필요합니다.
2. 안전 및 감독 필요
Safety & Supervision
이 부분은 특히 구체적인 설명이 중요합니다.
혼자 집에 있을 수 있는지, 낙상·질식·배회·발작 등의 위험이 있는지, 위험한 상황을 스스로 인식하는지, 응급상황에서 도움을 요청할 수 있는지, 낮이나 밤에 감독이 필요한지 등을 살펴봅니다.
이렇게 설명하면 좋습니다
“항상 지켜봐야 해요”라고만 하지 말고 왜 감독이 필요한지 실제 사례를 설명하세요.
예를 들어:
위험한 상황을 스스로 판단하지 못하기 때문에 집이나 지역사회에서 성인의 지속적인 감독이 필요합니다.
길을 건널 때 차량의 위험을 스스로 판단하지 못해 반드시 성인과 함께 이동해야 합니다.
응급상황이 발생해도 911에 전화하거나 자신의 상황과 위치를 설명할 수 없습니다.
3. 인지 및 의사소통
Cognitive & Communication Support
말을 할 수 있는지만 평가하는 것이 아닙니다.
질문이나 지시를 이해하는지, 자신의 필요를 표현하는지, 선택하거나 결정할 수 있는지, 시간·돈·일정 등을 이해하는지, 낯선 사람에게 필요한 정보를 전달할 수 있는지, AAC나 다른 의사소통 도구가 필요한지 등을 함께 생각해야 합니다.
예를 들어
원하는 음식은 표현할 수 있지만 아프거나 불편한 이유를 구체적으로 설명하지 못합니다.
간단한 한 단계 지시는 이해하지만 여러 단계의 지시는 반복적인 설명과 prompting이 필요합니다.
의사소통 기기를 사용할 수 있지만 필요한 상황에서 스스로 기기를 찾아 적절한 문장을 선택하기 위해 성인의 prompting이 필요합니다.
즉, “말을 한다/못한다”보다 실제 생활에서 의사소통을 위해 어느 정도의 도움이 필요한지를 설명하는 것이 중요합니다.
4. 의료 및 건강 관리
Medical & Health Support
약 복용, 의사 진료, 건강 상태 변화 확인, 알레르기·발작 등 의료적 위험, 통증이나 이상 증상 표현, 식이 관리 등의 지원 필요를 설명합니다.
예를 들어
약을 스스로 준비하거나 정확한 시간에 복용할 수 없어 성인이 모든 약을 관리합니다.
아픈 곳을 구체적으로 설명하지 못하기 때문에 가족이 행동이나 식욕 변화 등을 관찰하여 건강 이상을 판단해야 합니다.
병원에서 의사의 질문에 혼자 답하기 어려워 보호자가 의료 정보를 설명하고 의사소통을 지원해야 합니다.
진단명만 나열하기보다 그 의료 상태 때문에 일상에서 실제로 어떤 지원이 필요한지 연결해서 설명하는 것이 좋습니다.
5. 행동 및 정서적 지원
Behavioral & Emotional Support
불안, 공격행동, 자해, 도망 또는 배회, 감정조절, 반복행동, 환경 변화에 대한 어려움 등이 있다면 행동 자체뿐 아니라 그 행동을 예방하고 안전하게 관리하기 위해 필요한 지원을 설명합니다.
예를 들어:
예상하지 못한 일정 변경이 있을 때 불안이 크게 증가하기 때문에 미리 설명하고 시각적 일정표를 보여주는 지원이 필요합니다.
감정이 올라오면 스스로 진정하기 어려워 성인이 상황에서 벗어나도록 안내하고 지속적으로 안정시켜야 합니다.
행동이 매일 발생하지 않더라도, 발생했을 때 어느 정도의 개입이 필요한지도 중요합니다.
SIS 질문에 대답할 때 기억하세요
가족들이 가장 기억하기 쉽게 사이트에는 이 부분을 강조해 주세요.
“할 수 있나요?”라는 질문을 받았을 때 단순히 Yes/No로 생각하지 마세요.
① 혼자 안전하게 할 수 있는가?
② 말로 알려줘야 하는가?
③ 반복해서 알려줘야 하는가?
④ 옆에서 지켜봐야 하는가?
⑤ 직접 신체적인 도움이 필요한가?
⑥ 얼마나 자주 도움이 필요한가?
⑦ 도움이 없으면 어떤 일이 생기는가?
를 함께 생각하면 됩니다.
그리고 아이가 가장 잘하는 날만 기준으로 이야기하지 말고 실제 평소 생활에서 필요한 지원을 정확하게 설명하는 것이 중요합니다. 반대로 실제보다 어려움을 과장할 필요도 없습니다.
미팅 전에 준비하면 좋은 실제 사례
미팅 전 며칠 동안 가족이 메모를 해두면 도움이 됩니다.
예를 들어 “화장실 뒤처리 하루 3회 도움 / 외출 시 계속 감독 / 약 아침·저녁 부모가 직접 제공 / 의사소통 기기 사용할 때 prompting 필요”처럼 실제 생활에서 누가, 무엇을, 얼마나 자주 도와주는지 적어두세요.
학교, Day Program, In-Home Support 또는 다른 caregiver가 있다면 가족이 보지 못하는 상황에서 어느 정도의 지원을 제공하고 있는지도 미리 확인해 두는 것이 좋습니다.
중요한 포인트
“이 사람이 무엇을 할 수 있는가?”와
“이 사람이 안전하고 성공적으로 생활하기 위해 어떤 지원이 필요한가?”는 다른 질문입니다.
SIS에서는 두 번째 질문이 매우 중요합니다.
SIS 평가 주기
Virginia의 현재 규정상 SIS 및 관련 평가는 연령과 이용 서비스에 따라 주기가 다릅니다.
22세 이상: 최소 4년마다
16–21세: 최소 3년마다
5–15세: 이용 중인 tiered service 등에 따라 SIS 또는 다른 적절한 standardized living-skills assessment가 적용됩니다.
상황에 따라 정기 평가 외의 reassessment가 필요한 경우도 있으므로 개인의 정확한 일정은 Support Coordinator에게 확인하는 것이 좋습니다.
공식 정보
Virginia DBHDS – DD Waiver & SIS Information
DBHDS는 현재 성인의 신규 SIS 평가에 SIS-A 2nd Edition을 사용하고 있으며, SIS 결과는 Person-Centered Planning과 지원 필요도를 이해하는 데 활용됩니다.
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Information reviewed: September 2026
정보 확인: 2026년 9월